Анатомо-физиологические особенности костной ткани – часть 4 – зубы
Зубы. Ребенок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов, которые прорезываются в определенные сроки. Как правило, зубы прорезываются группами с известными промежутками во времени.
Молочные зубы прорезываются в следующие сроки: центральные нижние и верхние резцы – в 6-9 мес, боковые нижние и верхние резцы – в 9-12 мес, первые коренные зубы – в 12-15 мес, клыки – в 17-20 мес, вторые коренные зубы – в 21-24 мес. Следовательно, в конце первого года жизни у ребенка имеется обычно 8 зубов. В конце 2-го или начале 3-го года жизни заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов.
На 5-6-м году жизни начинается замена молочных зубов постоянными, причем первыми появляются шестые (моляры) зубы. Смена же молочных зубов постоянными происходит в том же порядке, как они прорезывались, и заканчивается к 11-12 годам. В возрасте 12-13 лет прорезываются вторые большие коренные зубы – моляры и в последнюю очередь, в большинстве случаев после пубертатного возраста, появляются третьи большие коренные зубы, так называемые зубы мудрости.
Сроки прорезывания зубов не всегда одинаковы даже для нормально развивающихся детей.
Как правило, прорезывание молочных и постоянных зубов протекает безболезненно, так как это является физиологическим актом. Однако у некоторых детей (при рахите, анемии, неврастении) прорезывание зубов может сопровождаться припухлостью, покраснением, болезненностью десен, усиленным слюнотечением, раздражительностью, тревожным сном, понижением аппетита. Следует твердо помнить о том, что нельзя ставить все болезни, тем более тяжелые, во время прорезывания зубов в зависимость от этого акта. Некоторые дети при прорезывании зубов тянут предметы в рот для жевания. Очень удобны для этой цели резиновые кольца. В это время надо проявлять осторожность с игрушками из тонкого целлулоида.
Молочные зубы нуждаются в таком же уходе, как и постоянные зубы. С 3 лет ребенка надо приучать полоскать рот и чистить зубы мягкой щеткой утром и вечером. Щеткой надо водить не только в горизонтальном направлении, но и вдоль зубов. Надо приучать чистить не только наружную поверхность зубов, но и внутреннюю. Нельзя давать сладости (конфеты, печенье и др.) между кормлениями, так как это нарушает пищеварение, способствует разрушению зубов, которое вызывается молочной кислотой, вырабатываемой бактериями, живущими в сахаре и крахмале, застрявшими в зубах. В детских учреждениях 1-2 раза в год зубной врач производит осмотр и санацию полости рта у детей.