Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки
Кожа новорожденного и грудного ребенка отличается главным образом следующими анатомическими особенностями: роговой слой – тонкий, эпидермис в целом – сочный, рыхлый, базальная мембрана – недоразвита, нежная, рыхлая. Поэтому связь между более развитым эпидермисом и менее развитой дермой (собственно кожей) очень слабая. Кровеносные сосуды обычно развиты и широкие.
Кожа здорового грудного ребенка нежно-розового цвета, бархатистая, гладкая. Потовые железы, хотя и полностью сформированы к моменту рождения, имеют не вполне развитые просветы и не функционируют вследствие незрелости потоотделительных центров. Начинают железы функционировать на 3-4-м месяце жизни. Сальные железы начинают функционировать уже во время эмбриональной жизни, после рождения вполне развиты и выделяют много секрета.
Волосы на голове у новорожденного обычно хорошо развиты, но ввиду отсутствия сердцевины мягкие. Спустя 4-8 нед после рождения значительная часть волос выпадает и постепенно заменяется новыми. У доношенного ребенка зародышевые пушковые волосы имеются только на спине между лопатками и на плечевом поясе. Вскоре после рождения они выпадают.
Подкожно-жировой слой у доношенного новорожденного развит очень обильно, чем и объясняется округлость его форм и глубокие складки в сгибах (паховые, локтевые и др.). Обильно развитый подкожно-жировой слой имеет большое значение для ребенка как хорошая защита от потери тепла и как запас питательного материала.
Подкожно-жировой слой развит не везде одинаково: у новорожденного он хорошо развит на щеках, бедрах, голенях, плечах, предплечьях и слабее – на животе. В дальнейшем жировой слой увеличивается быстрее всего на лице и медленнее на животе, к полугоду достигает наибольшего развития, после чего отложение его на некоторое время приостанавливается.
Состав жира у детей раннего возраста отличается тем, что в нем больше пальмитиновой и стеариновой кислот с более высокой точкой плавления. Поэтому у детей первых месяцев жизни подкожно-жировой слой иногда легко делается более плотным под влиянием охлаждения или вследствие каких-либо тяжелых заболеваний.