Гипотрофия
В понятие «хронические расстройства питания» или «дистрофия» входят патологические состояния, характеризующиеся либо избыточной по сравнению с нормой массой тела, либо пониженной массой. Первые формы носят название «паратрофия» и наблюдаются сравнительно редко. Вторые формы объединяют под названием «гипотрофия», они встречаются чаще, характеризуются похуданием, понижением выносливости к пище и понижением иммунитета.
Гипотрофии присущи детям раннего возраста (до 2 лет), у детей старшего возраста они возникают только при крайне неблагоприятных условиях.
Дети с гипотрофией наиболее подвержены заболеваниям, они наименее устойчивы. Довольно часто гипотрофия является фоном, на котором тяжелее протекают все инфекционные, воспалительные процессы.
С повышением материально-культурного уровня населения в нашей стране, осуществлением систематического врачебного контроля за вскармливанием и развитием детей первых лет жизни, организацией широкой сети молочных кухонь значительно снизилась заболеваемость гипотрофиями среди детей раннего возраста. В настоящее время очень редко встречаются дети с тяжелыми формами гипотрофии (III степени), но гипотрофии легкой формы и средней тяжести (I и II степени) продолжают оставаться распространенными заболеваниями среди детей раннего возраста.
Причины гипотрофии у детей раннего возраста многочисленны и разнообразны. Условно их можно подразделять на следующие группы: 1) алиментарные, 2) инфекционные, 3) дефекты окружающей внешней среды.
В прежние годы в этиологии гипотрофии ведущую роль играли дефекты вскармливания ребенка.
Наибольшее значение среди алиментарных причин гипотрофии имеет недоедание при нарушении правильного соотношения отдельных ингредиентов в составе пищи. Недостаточное введение белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов может приводить к развитию гипотрофии. Наибольшее значение имеет дефицит белка, который неблагоприятно отражается на росте, развитии организма, приводит к глубоким изменениям обмена, обусловливает нарушение ферментативных функций печени и других органов.
Дефицит витаминов (А, С, группы В и др.) может быть причиной возникновения гипотрофии, поскольку они являются регуляторами всех жизненных процессов и установлена их тесная связь с гормонами и ферментами.
Причиной гипотрофии при грудном вскармливании чаще всего является количественное недоедание или частичное голодание.