Лечение асфиксии – часть 4
Кислород можно подавать с помощью специальной установки, можно новорожденного помещать в кислородную палатку или кувез со строго дозированной подачей кислорода до 5-6 л в минуту и с концентрацией не более 40-50%. При использовании кислородной подушки на нее кладут груз в 2-3 кг. Кислород проходит через стеклянную банку от аппарата Боброва, наполненную до половины водой; при этом он увлажняется и под давлением через систему резиновых трубок поступает новорожденному в нос.
При приступах вторичной асфиксии прибегают к повторному применению аппаратного искусственного дыхания с помощью маски.
Применяя кислородную терапию, особенно у недоношенных детей, следует учитывать опасность поражения глаз.
С целью рефлекторного воздействия на дыхательный центр и улучшения легочного дыхания применяют горчичники или горчичные обертывания.
Для облегчения условий дыхания ребенку придают такое положение в кроватке, чтобы его голова и верхний отдел туловище были приподняты. В последующие дни новорожденному назначают внутривенные вливания глюкозы (20-25 мл 20% раствора) с аскорбиновой кислотой (100 мг) и витамином В1 (1-2 мг). Вводить лучше в вены головы.
Лечение ребенка, выведенного из состояния асфиксии и имеющего проявления внутричерепного кровоизлияния, см. раздел «Внутричерепная травма новорожденного».
К груди матери ребенка прикладывают с учетом его общего состояния. При выведении из тяжелой асфиксии в первые дни новорожденного кормят в кровати из бутылочки или с ложки сцеженным у матери молоком.