Лечение асфиксии
При оживлении новорожденного, родившегося в асфиксии, основной задачей является восстановление самостоятельного дыхания после удаления околоплодных вод и слизи из дыхательных путей с помощью водоструйного или педального отсоса, соединенного с эластическим катетером, введенным в трахею, или резинового баллона с мягким наконечником.
Одним из наиболее верных методов оживления новорожденных является искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов, через которые вдувают воздух в легкие. Наблюдения подтверждают высокую эффективность аппаратного искусственного дыхания при выведении из состояния асфиксии. Наиболее употребляемыми являются отечественные аппараты ДП-5 (с электроприводом) и РДА1 (ручной). Рекомендуется нагнетание воздуха в легкие производить с частотой не меньше 20-25 вдуваний в минуту, количество же нагнетаемого воздуха должно составлять не больше 30-35 мл, т. е. соответствовать дыхательному объему легких новорожденного ребенка.
Метод аппаратного искусственного дыхания физиологически обоснован и с успехом используется.
При отсутствии дыхательного аппарата может проводиться искусственное дыхание путем вдувания воздуха в легкие новорожденного изо рта в рот либо изо рта в нос. Вдувание воздуха можно производить только после отсасывания слизи, 20-25 раз в минуту. Применяя данный метод, необходимо учитывать возможность внесения инфекции и опасность превышения давления вдуваемого новорожденному воздуха. С целью предупреждения инфицирования вдувание воздуха производят через несколько слоев марли.
Широко распространенное в прошлом применение ручных методов искусственного дыхания (Сильвестра, Соколова, Верта) является в той или иной степени травматичным, а главное по существу бесполезным, так как они не обеспечивают расправления альвеол недышавших легких.
В современных условиях широко в родовспомогательных учреждениях применяется физиологический метод оживления мнимоумерших новорожденных по Легенченко, и сущность его заключается в следующем. Сразу после рождения, не перевязывая пуповины, ребенка погружают до головы в установленную между ногами роженицы ванночку с кипяченой водой температуры 38- 40°С.