Лечение и профилактика хронического гастрита
Лечение. Основным методом лечения является диета, которая строится с учетом механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка. Исключаются острые, жареные блюда, горечи, грубая растительная клетчатка, тугоплавкие жиры, ограничивается соль. В первые 1-2 нед рекомендуются слизистые супы, молочные продукты, протертые каши, кисели. Прием пищи должен быть пяти- и шестиразовым, небольшими порциями. Постепенно, особенно после прекращения болей, диета расширяется.
При повышенной кислотности расширение диеты происходит за счет вареного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, молочных супов, каш со сливочным маслом, нежирных сортов вареных колбас, овощных, фруктовых соков, варенья. Такая диета назначается ребенку как переходная в течение 2-Змес, а в дальнейшем необходимо избегать острых блюд.
При гастрите с пониженной кислотностью со 2-й недели лечения в рацион вводят мясные и овощные супы, кофе, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, соусы, сельдь, неострый сыр, яйца, масло, творог, нежирную ветчину. Эта диета также назначается на 2-3 мес. Наряду с диетотерапией в течение 3-6 нед необходимо давать препараты, усиливающие кислотность и ферментативную активность желудочного сока. К ним относятся: раствор хлористоводородной кислоты с пепсином, натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин (0,5 таблетки 3 раза в день), бетацид (0,5 таблетки 3 раза в день). Все эти препараты принимают за 10-20 мин до еды. Необходимы и витамины: А, В1, В2, В6, В12, С, никотиновая кислота. При болях назначают белладонну (0,005 – 0,01 г на прием), сульфат атропина (0,1% раствор по 3-4 капли 2-3 раз в день), папаверин (по 0,01-0,02 г 3 раза в день) или но-шпа (по 0,02-0,04 г 3 раза в день). Показаны на протяжении 3-4 нед минеральные воды: при повышенной кислотности – смирновская, славяновская, боржом, при пониженной кислотности – ессентуки № 4, 17.
Профилактика хронических гастритов заключается в соблюдении санитарно-гигиенического режима жизни, полноценного питания соответственно возрасту. Важно не допускать перееданий, еды в спешке, беспорядочного приема пищи; имеет значение и характер приготовления пищи. Необходимо лечение острых гастритов и других заболеваний. Большое значение имеет регулярный уход за зубами и при необходимости санация полости рта. Особого наблюдения требуют дети из семьи, где родители или близкие родственники страдают хроническими гастритами или язвенной болезнью. Эти дети нуждаются в ограничении острых блюд, рекомендуется соблюдать умеренность в диете, избегать вредных привычек (курение, употребление алкоголя).