Лечение и профилактика хронического тонзиллита
Рекомендуется использовать климатические факторы, назначают физиопроцедуры, медикаментозные средства и хирургическое лечение.
Природные факторы – воздух, солнце и вода – оказывают благоприятное влияние при более или менее длительном пребывании на берегу моря.
Из физиотерапевтических процедур назначают общее или местное (на миндалины) ультрафиолетовое облучение или УВЧ, или электрофорез с новокаином, пенициллином. Курс лечения – 15-20 процедур ежедневно, при необходимости через 2-3 мес можно повторить.
Медикаментозное лечение может быть общим и местным. Внутрь назначают препараты железа (см. «Анемия»), фитин, рыбий жир, витамины. При обострениях хронического тонзиллита лечение проводится, как при острых ангинах.
При местном лечении применяют промывание лакун изотоническим раствором хлорида натрия, раствором этакридина лактата (1:1000), пенициллина (200 000 ЕД на 5 мл изотонического раствора хлорида натрия), раствором фурацилина (1:5000) с последующим смазыванием 2% раствором колларгола или раствором Люголя.
Если курсы консервативного лечения не сопровождаются отчетливым эффектом, показано хирургическое лечение – полное удаление миндалин (тонзиллэктомия). Для проведения этой операции возраст не является противопоказанием. При наличии показаний для аденоидэктомии целесообразно обе операции провести одновременно.
Противопоказаниями для тонзиллэктомии у детей служат: 1) острые воспалительные процессы как в самой миндалине, так и в окружающих тканях; при этом операцию следует производить не раньше чем через 2-3 нед после окончания острого процесса; 2) болезни кроветворных органов, диабет, активная фаза туберкулеза; 3) различные сосудистые аномалии: аневризма, подслизистая пульсация сосуда; 4) у девочек наличие менструального цикла.
Пища после операции должна быть жидкой, в холодном виде, разрешается мороженое. Необходимо иметь в виду возможность кровотечения.
Профилактика. Закаливание организма, обеспечение носового дыхания, санация зубов и полости рта. Лечение тонзиллита в межангинозный период предупреждает возникновение ангин.
Профилактика осложнения в других органах при хроническом тонзиллите заключается в рациональном консервативном лечении и тонзиллэктомии при соответствующих показаниях.