Лечение рахита – часть 4
После курса лечения рахита любым из указанных методов ребенку следует давать профилактические дозы витамина D или рыбьего жира.
Лечение витамином D или ультрафиолетовым облучением следует при естественном вскармливании сочетать с приемом препаратов кальция (5-10% раствор хлорида кальция по 1 чайной ложке 3 раза в день или глюконат кальция по 0,25 – 0,5 г 3 раза в день).
Рекомендуются препараты фосфора: фитин, глицерофосфат кальция по 0,1 – 0,2 г 2-3 раза в день в течение месяца.
В комплексную терапию следует включать цитратные смеси: 35 г лимонной кислоты, 25 г цитрата натрия и 250 мл воды по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день.
При всех формах заболевания в комплекс лечебных мероприятий обязательно должно включаться назначение аскорбиновой кислоты (300 мг в сутки) и тиамина (10 мг в сутки).
Вспомогательными методами лечения рахита, особенно при упорном его течении у пастозных детей, являются соленые и хвойные ванны. Соленые ванны (100 г поваренной соли на ведро воды) применяют у детей только с 6-месячного возраста. Температура воды от 36°С постепенно снижается у детей до 1 года до 32°С, а у детей старше года – до 30°С. Продолжительность ванн от 3 до 5 мин. На курс лечения назначается 10-15 ванн через день. Истощенным и легко возбудимым детям соленые ванны противопоказаны.
Хвойные ванны (7г столовой ложки хвойного экстракта на ведро воды) особенно показаны возбудимым детям с пониженным питанием, также в возрасте не ранее 6 мес. На курс лечения назначают 15-20 ванн, через день по 5-10 мин, температура воды 35-36°С.
Важной составной частью комплексной терапии рахита являются массаж и гимнастика, которые показаны почти всем детям, больным рахитом, за исключением острого его течения в разгар заболевания. Массаж и гимнастика, оказывая воздействие на многие системы и органы, способствуют значительному улучшению общего состояния больных, восстановлению и быстрому развитию моторных функций.