Пиелонефрит
Пиелонефрит – заболевание, при котором микробно-воспалительный процесс локализуется в тубулярной системе и интерстициальной ткани почек. Вовлечение межуточной ткани является одной из причин склонности заболевания к рецидивированию.
Пиелонефрит является наиболее частым заболеванием, встречается у детей всех возрастов, но чаще заболевание начинается до 3 лет, что следует объяснить анатомо-физиологическими особенностями, присущими этому возрасту. Определенное значение имеет склонность детей раннего возраста к генерализации воспалительного процесса, в частности стафилококковой инфекции
У мальчиков и девочек первого года жизни пиелонефрит выявляется приблизительно с равной частотой. С возрастом частота развития этого заболевания у девочек возрастает.
Пути проникновения инфекции в почку: лимфогенный, гематогенный и уриногенный. Лимфогенный путь у детей имеет наименьшее значение, и он возможен при колитах и вульвовагинитах у девочек. Уриногенная (восходящая) инфекция чаще всего наблюдается у девочек (вульвовагиниты, занос инфекции в мочевой пузырь при инструментальном исследовании) и объясняется наличием у них широкой, короткой уретры и близостью ее наружного отверстия к анальному.
Основным является гематогенный путь распространения инфекции, а основным источником инфицирования – гнойничковые заболевания кожи, септические заболевания, желудочно-кишечный тракт (токсические диспепсии, колиты, энтероколиты, глистная инвазия), заболевания легких и верхних дыхательных путей, а в более старшем возрасте – тонзиллит, кариозные зубы, гнойные отиты.