Сепсис новорожденных – часть 3
При обслуживании новорожденных должна соблюдаться асептика и безупречная личная гигиена персонала. Весьма ответственным является пунктуальное проведение первоначальных манипуляций с новорожденным тотчас после рождения.
Уход за остатком пуповины, за кожей и слизистыми оболочками должны быть в центре внимания врача и среднего медицинского персонала.
Большое значение имеет белье новорожденных (отдельная стирка от белья взрослого, кипячение, проглаживание, хранение чистого и грязного белья, дезинфекция шкафов, ящиков и т. д.).
Определенная температура воздуха, влажность, освещенность, систематическое проветривание палат играют весьма важную роль в предупреждении инфицирования новорожденных.
Необходимо избегать скученности детей в палатах, так как это является одной из основных причин возникновения инфекционных заболеваний новорожденных.
По возможности следует строго соблюдать цикличность в функционировании детских палат (поочередное освобождение и заполнение женских и одновременно соответствующих детских палат) и строго раздельное содержание здоровых и больных детей, а также детей от больных матерей.
Даже при легких пиодермических явлениях проводится немедленная, строгая изоляция и своевременное лечение новорожденных. Если у матери обнаруживаются симптомы послеродового сепсиса, то в каждом случае решают вопрос о возможности кормления ребенка грудью больной матери, не забывая о необходимости выполнения всех профилактических мероприятий.
Уборка помещений детских палат производится влажным способом. После выписки детей делают генеральную уборку помещения, одеяла и матрацы отправляют в дезинфекцию, палаты хорошо проветривают и облучают ультрафиолетовыми лучами.
Большие требования предъявляются к медицинскому персоналу, обслуживающему новорожденных, в смысле соблюдения правил личной гигиены. Всему персоналу периодически проводятся бактериологические исследования кала, слизи из зева и носа, делаются смывы с рук на патогенную микробную флору. Не допускаются к обслуживанию новорожденных лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, с повышенной температурой, с признаками острой респираторной инфекции, с ангиной и другими инфекционными заболеваниями. В целях борьбы с носительством патогенных стафилококков среди медицинского персонала необходимо проводить санацию носоглотки.
Все дети с наличием элементов пиодермии, катарального омфалита и др. после выписки из родильного дома должны находиться под особым наблюдением.
Следует широко осуществлять санитарно-просветительную работу среди беременных и матерей.