Смешанное вскармливание
Смешанное вскармливание – это такой вид вскармливания, когда ребенок вследствие тех или иных обстоятельств в первой половине года наряду с грудным молоком получает докорм в виде молочных смесей, причем смеси должны составлять более 1/5 суточного рациона ребенка.
Назначать смешанное вскармливание следует только при наличии существенных показаний. Все показания можно подразделить на три группы: 1) показания со стороны матери; 2) показания со стороны ребенка; 3) социально-бытовые показания.
Наиболее частым показанием к переводу ребенка на смешанное вскармливание со стороны матери является развивающаяся (постепенно или быстро) гипогалактия – недостаточное молоко-отделение.
Различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная гипогалактия наблюдается редко, она обусловлена конституциональными свойствами материнского организма. Причинами вторичной гипогалактии наиболее часто являются: заболевания молочных желез (трещины сосков, маститы), заболевания матери и ребенка, неправильное, неполноценное питание матери, ее волнения, нарушения режима питания ребенка (частое прикладывание к груди, кормление одновременно обеими грудями и др.).
Переводить ребенка на смешанное вскармливание приходится также при обострении тех или иных заболеваний у матери, когда нет нужды полностью отнимать ребенка от груди, но необходимо уменьшить число грудных кормлений. Такими наиболее частыми заболеваниями являются пороки сердца с недостаточностью кровообращения I-II степени, туберкулез без наклонности к распаду и распространению, обострение некоторых эндокринных заболеваний, протекающих в легкой форме. Иногда показанием к переводу ребенка на смешанное вскармливание являются стойкие качественные и морфологические изменения в составе молока матери.