Течение ангины
Болезнь начинается с повышения температуры, общей разбитости, головной боли, боли в горле, в суставах и во всем теле, часто бывает озноб или познабливание. Нарушаются сон, аппетит, носовое дыхание; голос приобретает оттенок гнусавости, появляется слюнотечение, язык обложен. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.
При катаральной ангине отмечается гиперемия миндалин и небных дужек. При лакунарной ангине у устья крипт располагаются точечные налеты.
Катаральные и лакунарные ангины – различные формы поражения слизистой оболочки миндалин.
При фолликулярной ангине происходит поражение паренхимы миндалин, видны воспаленные фолликулы, просвечивающие в виде желтых точек через эпителиальный покров миндалин. Другим признаком фолликулярной ангины является фибринозный налет, который не распространяется за пределы дужек и распределяется островками, обычно не сливающимися между собой.
Заболевание ангинами длится 4-7 дней, но может быть затяжное течение.
Возможны осложнения в самой миндалине, в окружающей ее клетчатке (перитонзиллярный абсцесс) или в различных органах – отит, нефрит, сепсис, эндокардит, полиартрит, менингит.
При всякой ангине следует исключать такие инфекции, как корь, скарлатина и дифтерия. Обязательным является бактериологическое исследование отделяемого миндалин.
Следует принимать во внимание, что при фолликулярной и лакунарной ангине налеты легко снимаются ватным тампоном. При снятии их подлежащая ткань не кровоточит. При дифтерии же налеты снимаются с трудом, и подлежащая ткань кровоточит. При фолликулярной и лакунарной ангине налеты после снятия их легко возобновляются на том же месте; при дифтерии они возобновляются и распространяются за пределы миндалин.