Течение, диагноз и лечение трихоцефалеза
Геминолепидоз, как и другие гельминтозы, отличается полиморфным течением. Заболевание может протекать без выраженных симптомов, но в большинстве случаев имеются изменения со стороны пищеварительной и нервной системы, которые встречаются и при других гельминтозах.
Диагноз устанавливают на основании обнаружения яиц в свежевыделенных фекалиях.
Лечение. При геминолепидозе лечение является трудной задачей и чаще всего проводится эфирным экстрактом мужского папоротника в три цикла с перерывами между ними 10 – 12 дней. Дозируется экстракт из расчета 0,1 г на год жизни, но не больше 1 г. Лечение проводят один день. Перед началом каждого цикла проводят подготовку: дают легкоусвояемую пищу с ограничением жиров, накануне на ночь – солевое слабительное (магния сульфат и натрия сульфат по 1 г на год жизни, но не больше 15 г на прием), утром ставят очистительную клизму, натощак принимается папоротник, через 1,5 ч снова дают солевое слабительное и через 2 ч – легкий завтрак.
Нельзя назначать папоротник детям с выраженной анемией, с заболеваниями печени, почек, при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.
Применяется для лечения геминолепидоза в последнее время фенасал самостоятельно или в комбинации с экстрактом мужского папоротника для большей эффективности. Назначают препарат внутрь в следующих дозах: детям до 3 лет – 0,5 г, 3-6 лет – 1 г, 6-9 лет – 1,5 г, старше 9 лет – 2 г. Перед приемом фенасала в течение дня должна быть легкоусвояемая диета. Накануне вечером рекомендуется принять 1 г гидрокарбоната натрия.
Всю дозу фенасала заливают ложкой кипятка, тщательно растирают, затем добавляют воды до 1/3 стакана, размешивают и выпивают натощак. Через 2 ч дается легкий завтрак.
Лечение фенасалом состоит из трех 7-дневных циклов с интервалом в 7 дней. В первый день каждого цикла препарат дают в указанных выше дозах, в последующие 6 дней каждого цикла – по 0,5 г независимо от возраста.
В первый день первого цикла лечения спустя 3-4 ч после приема фенасала дают слабительное для удаления погибших гельминтов; в последующие дни слабительное не применяют.
При комбинировании фенасала с экстрактом мужского папоротника назначают фенасал на ночь в указанных выше дозах, а утром дают экстракт папоротника. Через 1 ч после приема экстракта принимают солевое слабительное.
Применяется кукурбин – препарат из семян тыквы. Он лишен токсичности. Назначают кукурбин в 100 мл воды дошкольникам – 2,5 г, школьникам – 5 г. Через 3 ч после приема препарата дают солевое слабительное.