Течение пиелонефрита – часть 2
Остро начавшийся пиелонефрит может принять циклический характер с благоприятным прогнозом. Однако у части детей заболевание принимает затяжной, волнообразный или латентный характер.
Наиболее трудным в диагностическом отношении является латентное течение пиелонефрита и поэтому особое место занимает своевременное выявление мочевого синдрома методом Каковского-Аддиса, Нечипоренко (см. Диффузный гломерулонефрит).
Изменения со стороны периферической крови неоднотипны. При остром течении пиелонефрита определяется выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, значительно повышена СОЭ. При латентном течении пиелонефрита гематологические показатели мало изменены или нормальные.
Особое место в диагностике заболевания занимают методы рентгенологического исследования и методы, определяющие функциональное состояние почек.
Некоторые исследователи выделяют первичный (необструктивный) и вторичный (обструктивный) пиелонефрит. Под первичным пиелонефритом понимается микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, при котором существующими в настоящее время методиками клинико-лабораторного, рентгенологического и морфологического исследования не обнаруживается анатомического, гистологического или ферментологического дефекта строения мочевой системы.