Течение рахита
Рахит является заболеванием всего организма со значительным нарушением функций ряда органов и систем. Самыми ранними признаками являются функциональные нарушения нервной системы: 1) чрезмерная потливость, а как последствие ее – потница, опрелости, облысение затылка, 2) пугливость, немотивированные капризы, 3) тревожный, неспокойный сон.
В начальном периоде болезни могут наблюдаться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся частыми поносами. Моча у детей в начальном периоде рахита имеет неприятный резкий аммиачный запах, и на пеленке может оставаться очень мелкий песок.
К концу начального периода рахита обнаруживаются изменения со стороны костной ткани, выражающиеся в податливости краев большого родничка, в податливости костей, образующих швы, и в болезненности их при ощупывании, особенно в затылочной области. Таковы начальные проявления рахита. Диагностировать их не трудно, если внимательно и правильно оценивать все изменения в организме ребенка.
Если своевременно не будет распознан начальный период заболевания и если не будет проведено соответствующее лечение, то появляются изменения со стороны многих систем и органов, но доминирующими являются костные симптомы.
Наряду с изменениями костной системы постоянным симптомом рахита является гипотония мускулатуры и связочного аппарата. Слабостью этих систем объясняется: 1) разболтанность суставов, что дает возможность больному производить движения большего объема; 2) своеобразная поза ребенка – сидит со скрещенными ногами и подпирает туловище руками; 3) искривление позвоночника в виде кифоза или сколиоза (нижние 2-3 позвонка грудного отдела позвоночника и верхние поясничные позвонки); 4) наличие большого («лягушечьего») трехдольчатого живота; 5) развитие плоскостопия.
У детей, страдающих рахитом, запаздывает развитие моторики: они позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять, ходить без посторонней помощи. Отличительной чертой в период разгара заболевания является общая двигательная заторможенность, которая выражается в малой подвижности детей, вялости, медлительности.