Течение сахарного диабета
Начало заболевания может быть медленным, незаметным, иногда очень бурным, внезапным, с быстрым выявлением большинства симптомов; как правило, этих детей доставляют машиной скорой помощи с различными диагнозами. Первыми признаками заболевания являются повышенная жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее появляются похудание при хорошем, иногда даже повышенном аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость. Зуд кожных покровов и другие кожные проявления (пиодермия, фурункулез, экземы) у детей бывают сравнительно редко.
Изменения со стороны различных органов и систем при сахарном диабете у детей многообразны.
Со стороны органов пищеварения могут быть следующие изменения: язык сухой, ярко-красного цвета, часто со сглаженными сосочками, гингивит, прогрессирующий кариес зубов. Печень у большинства длительно болеющих детей увеличена, плотна, иногда болезненна. У некоторых детей бывают диспепсические расстройства. Тоны сердца глуховаты, иногда на верхушке определяется систолический шум, пульс мягкий, лабильный, артериальное давление понижено. На электрокардиограмме выявляются признаки изменения миокарда.
Со стороны нервной системы, помимо головной боли и быстрой утомляемости, могут наблюдаться раздражительность, эмотивность, вялость, ухудшение памяти. Нарушения со стороны периферической нервной системы проявляются болями главным образом в нижних конечностях, ослаблением или угасанием сухожильных рефлексов. Со стороны органов зрения у детей отмечаются нарушение аккомодации, изменение рефракции (близорукость или дальнозоркость), гипотония глазных яблок, встречается диабетическая катаракта и диабетический ретинит.